별지 1. 후보등록 신청서 양식.

후보자 등록신청서

성 명
주민등록번호
주 소
전 화 번 호		휴 대 폰
e-mail

푸른양산장애인자립생활센터 선거관리규정 제25조 규정에 의거

년    월    일 실시하는      선거에 있어 아래의 서류 및 요건을 갖추어 이를 제출합니다.

첨부 : 1. 주민등록 등본 또는 초본 1통.

2. 복지카드 사본 또는 장애인증명서 1부.

3. 범죄(수사)기록 확인서 1부.

4. 이력서 또는 프로필 1부.

년     월     일

신청인              (인)

푸른양산장애인자립생활센터

선거관리위원회 귀중

별지 2. 추천서 양식.

추 천 서

성 명
주민등록번호
주 소
전 화 번 호		휴 대 폰
e-mail

위 사람을 푸른양산장애인자립생활센터    년  월  일에

실시하는           선거에 있어서 후보자로 추천합니다.

[추 천 인]

연번	성 명	주민등록번호	주 소	전화번호 (핸드폰)	(인)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

* 추천인 별지사용 가능

별지 3.

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

∎ 관리부서 : 푸른양산장애인자립생활센터 사무국

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

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이메일, 연락처, 주소	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공

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20    년       월        일

성    명 :               (인)

푸른양산장애인자립생활센터 귀하

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20    년       월        일

성    명 :               (인)

푸른양산장애인자립생활센터 귀하